투석은 신장 기능이 극도로 저하된 경우에 노폐물과 과다한 수분을 제거하는 중요한 치료법이에요. 투석에는 두 가지 주요 방법이 있는데요, 혈액투석과 복막투석입니다. 아래를 읽어보시면, 투석 치료의 기본 원리와 각각의 방법에 대해 꿀팁을 얻어가실 수 있으실 거에요.
투석이란 무엇인가요?
투석의 정의
투석은 반투성막을 통해 혈액 내의 물질이 생리적용액(투석액)으로 이동하는 현상을 말해요. 반투막 한쪽에는 혈액이, 다른 한쪽에는 투석액이 지나가면서 상호간에 투석과 확산이 이루어지죠. 일반적으로 셀로판으로 만들어진 반투막은 혈관과 유사한 투과성을 가지며, 단백질은 통과되지 않고 용질들은 투과될 수 있어요.
투석의 방법
- 혈액투석(Hemodialysis): 인공신장기를 이용하는 투석 방법
- 복막투석(Peritoneal Dialysis): 자신의 복막벽을 투과막으로 이용하는 투석 방법
신장병이 걱정되시나요? 혹시 혈액투석이나 복막투석을 받고 계시지는 않으세요?
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혈액투석의 이해
혈액투석이란?
혈액투석은 말기 신부전 환자에게 시행되는 치료법 중 하나로, 투석기와 투석막을 이용해 혈액으로부터 노폐물을 제거하고 신체 내의 전해질 균형을 유지하며, 과잉 축적된 수분을 제거한 다음 다시 체내로 돌려주는 치료입니다.
혈액투석의 과정
- 동정맥루 수술: 혈액이 빠르게 흐를 수 있도록 큰 혈관을 만들어야 해요.
- 주사바늘 삽입: 투석기와 연결된 주사바늘을 동정맥루에 꽂아 혈액을 체외로 빼냅니다.
- 투석 필터링: 혈액이 투석기를 통해 필터링 되어 노폐물과 과잉 수분이 제거됩니다.
- 혈액 반환: 깨끗해진 혈액이 다시 체내로 돌아옵니다.
혈액투석의 빈도와 시간
보통 하루 4~5시간씩 주 2~3회, 일주일에 총 8~15시간을 받는 것이 기본입니다.
혈액투석의 식사 요법
혈액투석 중 식사 요법
- 식염과 수분 섭취 제한: 칼륨이 많은 야채와 과일도 제한해야 해요.
- 단백질 섭취: 투석 전처럼 심한 제한 없이 정상인 수준으로 섭취해도 무방합니다.
- 에너지 섭취: 충분한 열량 섭취를 위해 간식 등을 추가로 섭취하세요.
여러 가지 식품의 칼륨 함량 (예시)
| 식품 종류 | 칼륨 함량 (mg/100g) |
|---|---|
| 바나나 | 358 |
| 감자 | 421 |
| 시금치 | 558 |
혈액투석 후 주의 사항
- 저혈압 방지: 투석 중 수분을 지나치게 제거하지 않도록 주의해요.
- 건체중 확인: 설정한 건체중이 적절한지 확인하세요.
복막투석의 이해
복막투석이란?
복막투석은 환자의 복막을 반투막으로 사용하는 방법으로, 큰 기계를 필요로 하지 않는 자기투석 방법입니다. 최근에는 기존 방법의 번거로움과 시간을 줄인 지속성 외래 복막투석(CAPD)이 보급되고 있어요.
복막투석의 과정
- 카테테르 삽입: 복막에 카테테르를 삽입하여 투석액을 교환합니다.
- 투석액 교환: 환자 자신이 하루 4회 정도 투석액을 교환합니다.
복막투석의 식사 요법
- 고단백질 식사: 체중 1kg당 1.5g의 단백질 섭취가 권장됩니다.
- 당질 제한: 체중 증가를 예방하기 위해 당질을 제한하세요.
- 지방질 음식 조절: 혈액투석 환자보다 콜레스테롤과 중성지방이 증가할 수 있어요.
투석 시의 전반적인 식사 요법
투석 전후 식사 요법
- 단백질 제한: 투석 전에는 단백질을 제한하지만, 투석 중에는 양질의 단백질을 섭취하세요.
- 식염 섭취 제한: 고혈압, 부종, 심부전 등의 합병증 유무에 따라 식염 섭취를 제한해요.
- 수분 섭취 제한: 하루에 500~800ml 정도로 제한하세요.
- 에너지 섭취: 2000Kcal 정도를 섭취하여 충분한 열량을 확보하세요.
에너지 공급과 칼륨 제한
- 에너지 공급: 충분한 에너지를 섭취하여 고칼륨혈증을 예방하세요.
- 칼륨 제한: 칼륨이 많은 식품은 데치거나 물에 헹구어서 섭취하세요.
FAQs
투석이 필요한 시기는 언제인가요?
신장 기능이 정상의 5~8% 정도로 저하되면 투석이 필요합니다.
혈액투석의 과정은 어떻게 이루어지나요?
혈액투석은 동정맥루를 통해 혈액을 체외로 빼내어 투석기에서 필터링한 후 다시 체내로 돌려보내는 과정으로 이루어집니다.
복막투석의 장점은 무엇인가요?
복막투석은 큰 기계를 필요로 하지 않고, 환자 자신이 직접 시행할 수 있어 사회생활에 유리합니다.
투석 중 식사 요법의 중요성은 무엇인가요?
투석 중에는 충분한 단백질과 열량을 섭취하여 체력을 유지하고, 합병증을 예방하는 것이 중요합니다.
투석은 신장 기능이 극도로 저하된 경우에 생명을 유지하기 위한 필수적인 치료법이에요. 혈액투석과 복막투석 중 적합한 방법을 선택하여 적극적으로 치료받는 것이 중요합니다. 신장 건강을 위해 꾸준한 관리와 치료를 통해 행복한 삶을 누리시길 기원합니다.